Perhatian !

1. >>  Berikut adalah contoh kasus + Kunci jawaban + Pembahasan singkat
2. >>  kamu akan mendapatkan lebih banyak contoh kasus jika sudah terdaftar sebagai member KRM.

Try Out Kelas Rekam Medis

Contoh Kasus :

Dalam panduan variabel rekam medis elektronik, terdapat dokumen persetujuan/tidak atas pelayanan RS yang diterima oleh pasien dan dibuat pada saat pendaftaran setelah mendapat penjelasan dari petugas.

disebut apakah dokumen yang dimaksud?

a. Informed consent
b. General consent
c. Lembar identitas
d. Resume medis
e. Ringkasan masuk dan keluar

Jawaban: b. General consent

Pembahasan:
General consent adalah dokumen persetujuan umum yang diberikan oleh pasien saat pendaftaran di rumah sakit setelah mendapatkan penjelasan dari petugas. Persetujuan ini meliputi:

• 1. Penerimaan pasien terhadap layanan kesehatan umum yang akan diberikan oleh rumah sakit.

• 2. Penjelasan secara garis besar tentang hak dan kewajiban pasien.

•  

Perbedaan General consent dengan Informed Consent:

• Informed consent: Persetujuan spesifik yang diberikan oleh pasien untuk tindakan medis tertentu yang memiliki risiko atau membutuhkan penjelasan lebih rinci.

• General consent: Persetujuan umum untuk semua layanan dasar rumah sakit tanpa memerlukan rincian tindakan spesifik.

Permenkes Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis:
General consent termasuk dalam dokumen pendukung administrasi rekam medis, yang wajib tersedia pada saat pasien mendaftar di fasilitas kesehatan.

Standar Akreditasi Rumah Sakit KARS 2022:
General consent adalah bagian dari prosedur standar saat pasien masuk ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk memberikan persetujuan atas layanan yang akan diterima.

Try Out Kelas Rekam Medis

Contoh Kasus :

Rumah Sakit Kita Sehat menggunakan sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap kedalam satu folder

Disebut apakah sistem penyimpanan tersebut?

• a) Sistem desentralisasi
• b) Sistem sentralisasi
• c) Sistem satelit
• d) Modifikasi sistem sentralisasi
• e) Modifikasi sistem satelit

Pembahasan : B

Sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat inap ke dalam satu folder disebut sentralisasi. Dalam sistem sentralisasi, berkas rekam medis pasien rawat jalan, rawat inap, dan rawat darurat disatukan menjadi satu file untuk memudahkan penemuan kembali dan pengambilan informasi secara efisien.

Sistem Desentralisasi:

Sistem desentralisasi adalah sistem di mana data rekam medis pasien disimpan secara lokal di berbagai fasilitas kesehatan atau institusi yang berbeda. Setiap fasilitas menyimpan dan mengelola rekam medis pasien mereka sendiri. Dalam sistem ini, tidak ada pusat tunggal untuk mengelola semua data medis. Akses terhadap data pasien dari berbagai fasilitas membutuhkan komunikasi antar sistem yang berbeda.

Sistem Sentralisasi:

Sistem sentralisasi adalah sistem di mana semua data rekam medis pasien disimpan di satu pusat data tunggal atau server pusat. Semua fasilitas kesehatan atau institusi dapat mengakses data ini dari pusat tersebut. Sistem ini memungkinkan akses yang lebih mudah dan cepat ke data medis pasien karena semua data dikumpulkan di satu tempat.

Sistem Satelit:

Sistem satelit mengacu pada model di mana terdapat pusat data utama (pusat) yang menyimpan sebagian besar data, dan ada beberapa unit satelit (lokal) yang menyimpan data lokal sementara atau data khusus. Unit satelit ini berfungsi untuk mendukung operasional lokal dan berkomunikasi dengan pusat untuk sinkronisasi data.

Modifikasi Sistem Sentralisasi:

Modifikasi sistem sentralisasi adalah perubahan atau adaptasi pada sistem sentralisasi untuk memenuhi kebutuhan khusus atau mengatasi kendala tertentu. Ini bisa termasuk peningkatan keamanan, peningkatan aksesibilitas, integrasi dengan sistem lain, atau penambahan fitur baru yang meningkatkan fungsionalitas sistem sentralisasi.

Modifikasi Sistem Satelit:

Modifikasi sistem satelit adalah perubahan atau adaptasi pada sistem satelit untuk meningkatkan efisiensi, keamanan, atau kemampuan integrasi dengan sistem pusat. Modifikasi ini mungkin melibatkan penyesuaian dalam cara unit satelit berkomunikasi dengan pusat, penyimpanan data yang lebih efisien, atau peningkatan kapasitas unit satelit untuk menangani lebih banyak data lokal.

Dalam implementasi rekam medis, pemilihan antara sistem desentralisasi, sentralisasi, atau satelit (dan modifikasinya) sangat tergantung pada kebutuhan spesifik dilapangan, infrastruktur teknologi, serta regulasi yang berlaku.